慢性胃溃疡如何治疗 慢性胃溃疡的四个治疗方案分析

慢性胃溃疡可通过抑酸治疗、胃黏膜保护、根除幽门螺杆菌、手术治疗等方式改善。治疗方案主要有抑酸药物使用、黏膜修复剂应用、抗生素联合疗法、内镜或外科干预。

1、抑酸治疗：

质子泵抑制剂是核心用药，通过阻断胃酸分泌关键环节降低胃内酸度。常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，需连续使用4-8周促进溃疡愈合。H2受体拮抗剂如法莫替丁可作为替代选择，适用于轻中度患者。

2、黏膜保护：

铋剂和铝制剂能在溃疡表面形成保护膜，常用枸橼酸铋钾、硫糖铝等。这类药物可中和胃酸并刺激前列腺素分泌，增强黏液-碳酸氢盐屏障功能。联合使用可缩短溃疡愈合时间，尤其适合老年或合并出血风险患者。

3、根除治疗：

幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含质子泵抑制剂、两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素）和铋剂。治疗周期通常为10-14天，根除成功后能显著降低复发率。抗生素选择需考虑当地耐药情况和患者过敏史。

4、手术干预：

适用于并发穿孔、梗阻或顽固性出血病例。胃大部切除术能减少胃酸分泌面积，腹腔镜手术创伤较小。内镜下止血术可处理活动性出血，氩离子凝固术能精准处理溃疡基底血管。

治疗期间需避免辛辣刺激食物，规律进食易消化饮食如小米粥、蒸蛋羹。戒烟限酒并保持情绪稳定，非甾体抗炎药需在医生指导下使用。建议每日进行30分钟温和运动如散步，定期胃镜复查评估愈合情况。合并贫血患者可适量增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物摄入。