静脉曲张手术拆线后需注意伤口护理、活动管理、药物使用、饮食调整和复诊安排。主要措施包括保持伤口清洁干燥、避免剧烈运动、遵医嘱用药、补充蛋白质和维生素、定期复查恢复情况。
1、伤口护理：
拆线后48小时内避免沾水，使用无菌敷料覆盖伤口。每日用碘伏或生理盐水消毒1次，观察有无红肿渗液。术后2周内禁止泡澡或游泳，淋浴时可用防水敷贴保护。若出现伤口裂开、流脓或发热超过38℃，需立即就医。
2、活动管理：
拆线后1周内避免久站久坐，每2小时活动下肢10分钟促进血液循环。可进行慢走、踝泵运动等低强度活动，禁止跑步、深蹲等增加腹压的动作。睡眠时垫高下肢15-20厘米，使用医用弹力袜需持续3-6个月，每日穿戴时间不超过12小时。
3、药物使用：
遵医嘱服用迈之灵、地奥司明等静脉活性药物改善微循环。若开具抗凝药物如利伐沙班，需定期监测凝血功能。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛，但禁止擅自调整剂量。出现皮下淤血可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏。
4、饮食调整：
每日保证60g以上优质蛋白摄入，优先选择鱼类、瘦肉和豆制品。补充维生素C促进胶原合成，多食用猕猴桃、橙子等水果。控制钠盐摄入预防水肿，每日饮水量维持在1500-2000ml。禁烟酒及辛辣刺激食物，避免便秘增加腹压。
5、复诊安排：
术后1个月需复查超声评估深静脉通畅度，3个月检查瓣膜功能。若出现下肢肿胀加重、皮肤色素沉着或溃疡复发，应及时血管外科就诊。长期随访建议每6个月一次，期间持续穿戴二级压力弹力袜。
拆线后3个月内避免提重物超过5公斤，乘坐长途交通工具时每2小时活动下肢。可进行游泳、骑自行车等非负重运动，水温需低于37℃。保持BMI在18.5-23.9之间，每日进行30分钟腓肠肌收缩训练。术后6个月方可考虑进行下肢力量训练，恢复期出现任何异常症状均需及时联系主刀医生。建议建立康复日记记录每日肿胀程度和活动量，便于医生评估恢复进度。