急性肺水肿的治疗方法主要包括氧疗、利尿剂应用、血管扩张剂使用、正压通气支持和病因治疗。
1、氧疗：
急性肺水肿患者常伴有严重低氧血症，需立即给予高浓度氧气吸入。鼻导管或面罩吸氧可维持血氧饱和度在90%以上，对严重病例可采用无创正压通气。氧疗能迅速改善组织缺氧，减轻呼吸困难症状，为后续治疗争取时间。
2、利尿剂应用：
呋塞米等袢利尿剂能快速促进钠水排泄，减少循环血容量，降低肺毛细血管静水压。静脉注射呋塞米可在15-30分钟内起效，通过减轻心脏前负荷改善肺淤血。用药期间需监测电解质平衡，防止低钾血症发生。
3、血管扩张剂：
硝酸甘油等药物能扩张静脉血管，减少回心血量，同时扩张动脉降低后负荷。静脉泵入硝酸甘油可快速缓解肺淤血，特别适用于高血压或心肌缺血导致的肺水肿。使用时应密切监测血压变化，避免低血压。
4、正压通气：
对严重低氧血症患者，无创或有创机械通气可提供呼吸支持。持续气道正压能增加肺泡内压，减少液体渗出，改善氧合。机械通气参数需根据血气分析调整，避免气压伤等并发症。
5、病因治疗：
针对不同病因采取特异性治疗，如急性心肌梗死需血运重建，快速心律失常需电复律，感染性休克需抗感染等。明确并处理原发疾病是防止肺水肿复发的关键，需完善心电图、心肌酶谱、超声心动图等检查。
急性肺水肿患者应严格限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1000-1500毫升。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸，逐步增加活动量。定期监测体重变化，出现气促加重或下肢水肿需及时就医。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持情绪稳定。建议随身携带急救药物，定期复查心功能。