复发性口腔溃疡的诊断方法主要有临床问诊、体格检查、实验室检测、病理活检、鉴别诊断五种。
1、临床问诊：
医生会详细询问溃疡发作频率、持续时间、伴随症状（如疼痛程度、发热等）、家族史及用药史。典型复发性口腔溃疡具有周期性发作特点，单次溃疡通常在7-14天内自愈，无全身系统性症状。问诊可初步排除白塞病、克罗恩病等系统性疾病关联的口腔溃疡。
2、体格检查：
通过视诊观察溃疡形态特征，典型表现为圆形或椭圆形浅表糜烂，边缘充血呈红晕状，基底覆盖黄白色假膜。医生会记录溃疡数量（单发或多发）、大小（轻型＜1cm，重型＞1cm）、分布位置（唇颊黏膜、舌缘等），评估是否伴有生殖器溃疡或皮肤病变。
3、实验室检测：
血常规可排查贫血或感染；C反应蛋白、血沉评估炎症程度；维生素B12、叶酸、铁代谢检测筛查营养缺乏因素；自身抗体检测（如抗核抗体）辅助鉴别自身免疫性疾病。对于频繁发作的重型溃疡，需进行HIV、梅毒等血清学检查。
4、病理活检：
对持续超过3周不愈、形态不规则或基底硬结的溃疡，需取组织病理检查。镜下可见非特异性炎症反应，上皮层缺损伴中性粒细胞浸润，排除结核性溃疡、鳞状细胞癌等恶性病变。活检是鉴别癌性溃疡的金标准。
5、鉴别诊断：
需与疱疹性口炎（群集小水疱）、创伤性溃疡（明确外伤史）、药物性口炎（用药时间关联）、白塞病（合并生殖器溃疡/葡萄膜炎）等区分。对于伴有腹泻、腹痛的患者，需排查克罗恩病；反复发作伴发热需考虑周期性发热综合征。
复发性口腔溃疡患者日常需保持口腔卫生，使用软毛牙刷避免黏膜损伤；饮食避免辛辣、酸性或坚硬食物刺激溃疡面；保证充足睡眠，缓解精神压力。可适量补充维生素B族、锌等营养素，但需在医生指导下进行。若溃疡每月发作超过3次、疼痛剧烈影响进食，或伴随体重下降、关节痛等症状，需及时复诊排查系统性疾病。