不孕症的常见症状包括月经紊乱、排卵异常、盆腔疼痛等，不同病因导致的不孕表现差异显著，主要与内分泌失调、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、男性因素等有关。
1、月经紊乱：
月经周期不规律是女性不孕的典型早期表现。内分泌失调可能导致月经稀发（周期超过35天）或闭经（连续3个月无月经），常见于多囊卵巢综合征或卵巢功能减退。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等也会干扰月经周期，影响卵泡发育和排卵功能。
2、排卵异常：
无排卵性不孕占女性不孕的40%，表现为基础体温曲线平坦、排卵试纸持续阴性。多囊卵巢综合征患者可能出现痤疮、多毛等高雄激素症状，而卵巢早衰者常伴有潮热盗汗等围绝经期表现。超声监测可发现卵泡发育停滞或黄体功能不足。
3、盆腔疼痛：
慢性盆腔疼痛可能提示输卵管积水或子宫内膜异位症。输卵管炎症导致的粘连会引发性交痛和经期加重的钝痛，伴随阴道分泌物增多。子宫内膜异位症患者常见进行性痛经、直肠压迫感，妇科检查可触及触痛结节。
4、精液异常：
男性因素导致的不孕通常无明显自觉症状，但精液分析可发现少精（每毫升精子数少于1500万）、弱精（前向运动精子比例低于32%）或畸形精子症（正常形态精子少于4%）。严重者可能伴有睾丸萎缩、性功能障碍或射精异常。
5、反复流产：
连续2次及以上妊娠丢失属于复发性流产，可能由子宫畸形、抗磷脂抗体综合征或染色体异常引起。患者往往在孕早期出现阴道流血、下腹坠痛，超声检查提示胚胎停育。这类情况需排查免疫、凝血和遗传因素。
建议备孕夫妇保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯。女性可记录基础体温监测排卵，男性应避免高温环境。均衡饮食需保证优质蛋白、锌硒等微量元素摄入，适度运动有助于调节内分泌。若正常性生活未避孕1年未孕，或存在上述任一症状，建议尽早就诊生殖医学中心进行系统评估，包括激素六项、输卵管造影、精液分析等检查。35岁以上女性或伴有月经异常者，可提前至半年就诊。