肺炎和支气管炎的区别是什么

肺炎和支气管炎的主要区别在于病变部位、临床表现及严重程度，肺炎累及肺泡和肺实质，支气管炎则局限于支气管黏膜炎症。两者差异主要体现在病原体类型、典型症状、影像学特征、治疗重点和并发症风险五个方面。

1、病变部位：

肺炎病变发生在终末气道、肺泡和肺间质，影像学可见肺实变或浸润影；支气管炎则局限于气管-支气管树黏膜，胸片多显示纹理增粗但无肺实质改变。解剖位置差异直接导致两者症状特征和疾病转归不同。

2、临床表现：

肺炎典型表现为高热、咳嗽伴脓痰、胸痛及呼吸困难，听诊可闻及湿啰音；支气管炎以阵发性干咳为主，偶有低热，听诊多为哮鸣音。重症肺炎可能出现氧合障碍，而支气管炎极少引起呼吸衰竭。

3、病原体差异：

肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌，以及支原体、病毒等；支气管炎多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。细菌性肺炎需抗生素治疗，病毒性支气管炎则以对症支持为主。

4、影像学特征：

胸部X线是鉴别关键，肺炎可见斑片状或节段性阴影，支气管炎仅显示支气管壁增厚。CT检查中肺炎可见肺泡填充征象，支气管炎则表现为马赛克灌注或空气潴留等小气道病变特征。

5、并发症风险：

肺炎可能进展为脓胸、败血症等严重并发症，老年患者死亡率较高；支气管炎并发症多为中耳炎或鼻窦炎，慢性支气管炎可能发展为COPD。两者预后差异显著，肺炎通常需要住院评估。

日常预防需注意呼吸道防护，流感季节接种疫苗可降低两类疾病风险。肺炎患者康复期应保证蛋白质摄入，支气管炎患者需避免冷空气刺激。吸烟者戒烟能显著减少支气管炎发作频率，肺炎痊愈后建议进行肺功能锻炼。出现持续发热、咳血或呼吸困难时需立即就医，儿童和老年人更应警惕病情进展。