子宫内膜炎患者能否顺产需根据病情严重程度决定。轻度子宫内膜炎经规范治疗后通常可以顺产,重度感染或存在并发症时可能需要剖宫产。子宫内膜炎可能与细菌感染、宫腔操作史、免疫力低下等因素有关。
轻度子宫内膜炎患者若在孕期接受足量抗生素治疗,炎症得到有效控制,且无发热、胎膜早破等并发症时,阴道分娩是可行选择。顺产过程中需密切监测体温、宫缩及胎儿情况,产后需继续抗感染治疗。这类患者顺产后恢复通常良好,但需注意恶露性状变化。
当子宫内膜炎合并严重盆腔感染、胎盘粘连或出现感染性休克时,剖宫产更安全。急性期分娩可能增加败血症、产后出血等风险。若存在胎心异常、产程停滞等产科指征,或抗生素治疗无效的高热患者,手术终止妊娠能降低母婴垂直感染概率。术后需加强抗感染和子宫复旧治疗。
子宫内膜炎患者无论选择何种分娩方式,均需在产科医生与感染科医生共同评估下决策。孕期应定期进行白带常规、血常规及超声检查,分娩前需复查炎症指标。产后建议高蛋白饮食促进组织修复,保持会阴清洁,避免过早同房。哺乳期用药需选择对婴儿安全的抗生素,出现发热或腹痛加重应及时复诊。