孩子流黄脓鼻涕伴随咳嗽可能是急性鼻窦炎的表现。常见原因包括细菌感染、过敏反应、鼻腔结构异常、免疫力低下及上呼吸道感染迁延。典型症状为脓性鼻涕、鼻塞、头痛及咳嗽加重。
1、细菌感染：
急性鼻窦炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体引起。细菌侵入鼻窦黏膜引发化脓性炎症，导致黄绿色脓涕。咳嗽因鼻后滴漏刺激咽喉所致，可能伴有低热。需通过鼻内镜或CT确诊，治疗以抗生素为主。
2、过敏因素：
过敏性鼻炎继发感染时可出现类似症状。尘螨、花粉等过敏原引发黏膜水肿，窦口阻塞后合并细菌感染。特征为阵发性喷嚏、眼痒，鼻涕初期清稀后转脓性。需结合过敏原检测，采用抗组胺药联合鼻用激素。
3、解剖异常：
腺样体肥大、鼻中隔偏曲等结构问题易导致鼻窦引流障碍。儿童腺样体生理性肥大压迫咽鼓管，诱发反复鼻窦炎。表现为持续鼻塞、睡眠打鼾，脓涕倒流引发夜间咳嗽。影像学检查可明确，严重者需手术矫正。
4、免疫力低下：
营养不良、维生素缺乏患儿更易发病。免疫球蛋白A分泌不足使黏膜屏障功能减弱，普通感冒易进展为鼻窦炎。常见于挑食儿童，伴随反复呼吸道感染史。需加强营养并补充维生素D。
5、感冒迁延：
病毒性上感未及时控制可能继发细菌性鼻窦炎。初期清水样鼻涕10天后未缓解，转为脓涕伴咳嗽加重提示细菌感染。额窦或筛窦炎可出现特定部位压痛。建议在病程超10天时进行医学评估。
患儿应保持每日1500毫升饮水，用生理盐水鼻腔冲洗清除分泌物。饮食增加富含维生素C的猕猴桃、甜椒，避免冷饮刺激呼吸道。保证睡眠时间不少于9小时，卧室湿度维持在50%-60%。若咳嗽持续超过2周、出现高热或呼吸急促，需及时耳鼻喉科就诊排除下呼吸道感染。适当进行游泳等增强肺功能运动，但急性期应避免剧烈活动。