急性一氧化碳中毒的急救原则主要包括迅速脱离中毒环境、保持呼吸道通畅、高流量吸氧、监测生命体征以及及时就医。具体措施需根据中毒程度和环境条件灵活调整。
1、脱离环境：
立即将患者转移至空气新鲜处，避免继续吸入一氧化碳。若为密闭空间中毒，施救者需确保自身安全，必要时佩戴防护设备。脱离环境是急救的首要步骤，可有效阻止一氧化碳与血红蛋白结合。
2、通畅气道：
解开患者衣领，清除口腔鼻腔分泌物，保持头部偏向一侧防止误吸。对于昏迷患者，需采用仰头抬颏法开放气道，必要时使用口咽通气管。呼吸道管理能改善缺氧状态，为后续治疗创造条件。
3、高流量吸氧：
通过面罩给予纯氧（氧浓度≥90%），流量控制在10-15升/分钟。有条件时尽早使用高压氧治疗，可加速碳氧血红蛋白解离。氧疗能竞争性置换一氧化碳，恢复血红蛋白携氧功能。
4、生命支持：
持续监测心率、血压、血氧饱和度等指标。对呼吸心跳骤停者立即实施心肺复苏，出现抽搐时予地西泮控制。稳定生命体征是预防脑水肿、多器官衰竭的关键环节。
3、及时转运：
即使症状轻微也需送医观察，中重度中毒患者需在供氧状态下转运。告知接诊医护人员接触时间和环境特征，便于评估病情进展。早期医疗干预能显著降低迟发性脑病风险。
急救后应密切观察2-4周，注意头痛、记忆力减退等迟发症状。恢复期避免剧烈运动，保持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和抗氧化剂。定期复查血常规和脑电图，居住环境需安装一氧化碳报警器，煤炉取暖时确保通风良好。心理疏导有助于缓解中毒后焦虑情绪。