骨髓炎患者通常需进行血液检查、影像学检查、病原学检查、组织活检和骨髓穿刺五项核心检查。这些检查可明确感染程度、致病菌类型及骨质破坏情况，为治疗方案提供依据。
1、血液检查：
血常规可见白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加，C反应蛋白和血沉显著增高提示急性炎症反应。慢性骨髓炎患者可能出现轻度贫血，炎症指标持续异常有助于判断疾病活动度。
2、影像学检查：
X线片早期可见软组织肿胀，2周后出现骨质破坏或死骨形成；MRI对早期骨髓水肿敏感度达90%以上，能清晰显示脓肿范围；CT可精确评估骨质缺损和死骨位置，三者联合应用可提高诊断准确性。
3、病原学检查：
血培养阳性率约50%，脓液培养可明确金黄色葡萄球菌等常见致病菌。分子生物学检测如PCR技术能快速识别难以培养的病原体，药敏试验结果直接指导抗生素选择。
4、组织活检：
在影像引导下获取病变骨组织，病理检查可见中性粒细胞浸润、骨坏死等特征性改变，同时可进行微生物培养。该检查对鉴别肿瘤性病变和特殊感染具有决定性价值。
5、骨髓穿刺：
通过髂骨穿刺获取骨髓液进行培养，适用于血培养阴性但高度怀疑血源性骨髓炎的情况。操作需严格无菌，阳性结果可确诊骨髓腔感染，但阴性不能排除诊断。
骨髓炎患者急性期需卧床休息，患肢制动减轻疼痛。恢复期逐步进行关节活动度训练，预防肌肉萎缩。饮食应保证每日1.5-2g/kg优质蛋白质摄入，如鱼肉、蛋奶等促进组织修复，同时补充维生素C和锌增强免疫力。慢性骨髓炎患者需戒烟限酒，控制血糖达标，每3个月复查炎症指标和影像学评估疗效。出现发热或局部红肿加剧应及时复诊，避免自行调整抗生素。