男性淋病主要表现为尿道分泌物异常、排尿疼痛等症状，常见危害包括尿道炎、附睾炎等。淋病的典型症状有尿道脓性分泌物、尿频尿急、阴囊肿胀疼痛、肛门不适及全身发热，严重时可导致不育或播散性感染。
1、尿道分泌物：
淋病奈瑟菌感染后2-5天出现尿道口黄色或黄绿色脓性分泌物，量多黏稠，晨起时分泌物堵塞尿道形成“糊口”现象。分泌物镜检可见大量中性粒细胞和革兰阴性双球菌，需与衣原体性尿道炎鉴别。
2、排尿疼痛：
排尿时尿道灼热感或刀割样疼痛，伴随尿频尿急等膀胱刺激症状。炎症导致尿道黏膜充血水肿，严重者可出现排尿困难甚至尿潴留。疼痛在排尿初期最明显，与尿道括约肌痉挛有关。
3、阴囊肿胀：
感染扩散至附睾时引发附睾炎，表现为单侧阴囊红肿热痛，触诊附睾硬结压痛。炎症反复发作可导致附睾管纤维化，造成输精管道梗阻。约20%患者合并睾丸炎，出现睾丸肿大坠痛。
4、肛门不适：
肛交行为感染者出现直肠黏膜充血、黏液脓性分泌物及里急后重感。直肠镜检可见黏膜糜烂和脓性渗出，需与溃疡性结肠炎鉴别。未经治疗可能发展为肛周脓肿或直肠狭窄。
5、全身症状：
约10%患者出现发热、乏力等全身反应，提示淋球菌血行播散。典型表现为迁移性关节痛、皮肤脓疱及腱鞘炎，严重者发生心内膜炎或脑膜炎。播散性感染多见于补体缺陷或免疫抑制患者。
确诊淋病需进行尿道分泌物革兰染色和细菌培养，推荐头孢曲松联合阿奇霉素治疗。治疗期间避免性接触，性伴侣需同步筛查。日常应保持外阴清洁干燥，避免饮酒和辛辣刺激食物。急性期建议卧床休息，阴囊肿胀者可局部冷敷缓解疼痛。治疗后1-2周需复查病原学检测，直至症状完全消失且实验室检查转阴。