晚上睡觉腿不舒服可能由不宁腿综合征、缺铁性贫血、腰椎间盘突出、下肢静脉曲张、周围神经病变等原因引起，可通过调整生活习惯、补充营养、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。
1、不宁腿综合征
不宁腿综合征主要表现为夜间休息时下肢出现难以描述的不适感，如蚁走感、刺痛感或酸胀感，活动后可暂时缓解。该病可能与遗传因素、多巴胺能系统功能障碍有关。建议保持规律作息，睡前避免摄入咖啡因，适度按摩下肢。严重时可遵医嘱使用多巴胺受体激动剂如普拉克索、罗匹尼罗，或抗惊厥药如加巴喷丁。
2、缺铁性贫血
铁元素缺乏会影响多巴胺合成，导致腿部不适症状。患者常伴面色苍白、乏力等表现。可通过食用红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食物改善，必要时在医生指导下口服硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等铁剂。维生素C有助于铁吸收，建议搭配柑橘类水果食用。
3、腰椎间盘突出
腰椎神经根受压可能引起下肢放射痛或麻木感，夜间卧位时椎间盘压力变化可能加重症状。急性期需卧床休息，避免弯腰提重物。物理治疗如牵引、超短波可缓解症状，药物可选非甾体抗炎药如塞来昔布、营养神经药物如甲钴胺。保守治疗无效者需考虑椎间孔镜手术。
4、下肢静脉曲张
静脉瓣膜功能不全导致血液淤积，可引起下肢沉胀感，夜间平卧时症状明显。日常应避免久站久坐，穿戴医用弹力袜。严重者可进行静脉腔内激光闭合术或硬化剂注射治疗。药物可选地奥司明改善静脉回流，合并血栓时需用低分子肝素。
5、周围神经病变
糖尿病、酒精中毒等导致的神经损伤可能引起下肢感觉异常。需控制血糖、戒酒，补充B族维生素如甲钴胺。疼痛明显可用普瑞巴林缓解神经病理性疼痛。定期进行神经电生理检查评估病情进展。
建议睡前用40℃左右温水泡脚15分钟，促进下肢血液循环。保持卧室环境安静黑暗，选择软硬适中的床垫。日常适量进行快走、游泳等有氧运动，避免剧烈跑跳。饮食注意补充镁、钾等矿物质，如香蕉、坚果等。症状持续不缓解或伴随肌力下降、大小便失禁等需及时就诊神经内科或骨科。