帕金森不止手抖那么简单？还会出现多种症状，不妨了解一下

帕金森病常被误解为"手抖病"，其实它的症状远比我们想象的复杂。当58岁的张老师开始出现写字变小、走路变慢时，他以为只是年纪大了，直到后来确诊才知道这些也是帕金森的表现。这种神经系统退行性疾病，正在影响着越来越多中老年人的生活质量。

一、运动症状：不只是手抖

1、静止性震颤

约70%患者会出现手部"搓丸样"震颤，特点是安静时明显，活动时减轻。但要注意，约30%患者可能从不出现震颤症状。

2、肌肉强直

患者会感觉肢体僵硬，像被"冻住"一样。医生检查时可发现"齿轮样强直"——活动患者关节时会有顿挫感。

3、运动迟缓

表现为动作启动困难，面部表情减少（面具脸），写字越来越小（小写症），走路时手臂摆动减少。

4、姿势平衡障碍

中晚期会出现身体前倾、小碎步、容易跌倒，转身时需要多步完成，临床上称为"冻结步态"。

二、非运动症状：容易被忽视的信号

1、嗅觉减退

约90%患者早期会出现嗅觉减退，往往比运动症状早5-10年出现，是最早期的预警信号之一。

2、睡眠障碍

表现为夜间大喊大叫、拳打脚踢，医学上称为"快速眼动睡眠行为障碍"，是重要的风险标志。

3、自主神经功能障碍

包括便秘（可能早于运动症状数年）、体位性低血压、多汗、排尿困难等。

4、情绪认知变化

约40%患者伴有抑郁焦虑，部分会出现记忆力减退，晚期可能发展为痴呆。

三、疾病发展的3个阶段

1、临床前期

仅有嗅觉减退、便秘等非运动症状，脑内多巴胺神经元已开始减少，但尚未影响运动功能。

2、运动症状期

出现典型的震颤、强直等症状，通常此时脑内多巴胺神经元已损失60%以上。

3、中晚期

药物疗效减退，出现剂末现象（药效维持时间缩短）、异动症等并发症，生活自理能力下降。

四、日常管理的4个要点

1、坚持用药管理

左旋多巴等药物需要按时服用，避免自行增减剂量。记录用药反应，复诊时向医生详细说明。

2、科学康复训练

坚持打太极拳、做广播操等节奏性运动，进行步态训练、语言训练，保持关节活动度。

3、家居安全改造

移除地毯等易绊倒物品，浴室加装扶手，使用防滑垫，选择容易穿脱的衣物和鞋子。

4、营养支持方案

增加膳食纤维预防便秘，适量补充维生素D，分次少量饮水避免呛咳。

帕金森病虽然目前无法治好，但通过规范治疗和科学管理，患者完全可以保持较好的生活质量。关键是要早期识别症状，及时就医。如果发现家中长辈有动作变慢、表情减少等情况，别简单归因于"老了"，建议尽早就诊神经内科。记住，对帕金森病了解的越多，我们就越能帮助患者从容面对。