鼻内镜并非适合所有人群，主要受鼻腔结构异常、凝血功能障碍、严重心血管疾病、急性炎症期及心理耐受度差等因素限制。鼻内镜作为侵入性检查，需严格评估适应症与禁忌症，避免操作风险。
鼻腔结构异常如鼻中隔严重偏曲、鼻甲肥大或先天性狭窄者，器械通过困难易导致黏膜损伤出血。凝血功能障碍患者包括长期服用抗凝药物、血友病等，术后可能出现难以控制的鼻出血。严重高血压、冠心病患者术中应激反应可能诱发心脑血管意外。急性鼻炎、鼻窦炎发作期黏膜充血脆弱，检查可能加重炎症扩散。儿童或焦虑敏感人群可能因配合度差导致操作失败或创伤。
部分特殊情况下需谨慎权衡利弊。妊娠期妇女若非紧急情况应推迟检查，避免刺激引发宫缩。癫痫患者需预防检查刺激诱发发作。过敏性鼻炎急性发作期建议控制症状后再评估。高龄患者需综合心肺功能决定，重度肺气肿者可能难以耐受检查体位。免疫功能低下者需预防感染风险。
进行鼻内镜检查前应完善血常规、凝血功能等实验室检查，评估基础疾病控制情况。检查中需监测生命体征，备齐急救设备。术后24小时内避免用力擤鼻、剧烈运动，观察出血情况。建议选择经验丰富的耳鼻喉科医师操作，采用局部麻醉或镇静措施提高耐受性。出现持续出血、剧烈头痛等症状需及时就医处理。