腮腺回声不均匀通常指超声检查中腮腺组织呈现不均匀的声像图表现，可能与腮腺炎、腮腺结石、腮腺肿瘤、干燥综合征、腮腺导管扩张等因素有关。建议结合临床表现进一步检查明确病因。
1、腮腺炎
腮腺炎是腮腺回声不均匀的常见原因，病毒或细菌感染可导致腮腺组织充血水肿。患者常伴有发热、腮腺肿痛等症状。超声可见腺体弥漫性增大伴回声减低。治疗需针对病原体选择抗病毒药物如利巴韦林，或抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，配合局部热敷缓解症状。
2、腮腺结石
腮腺导管内结石形成会造成局部导管扩张及腺体回声紊乱。结石多由钙盐沉积导致，进食时可能出现腮腺区胀痛。超声显示强回声团块伴后方声影。较小结石可通过促唾液分泌排出，较大结石需行涎腺镜取石术。
3、腮腺肿瘤
腮腺区良性或恶性肿瘤均可表现为局灶性回声异常。多形性腺瘤常见边界清晰包块，恶性肿瘤则呈浸润性生长。超声检查需评估肿块形态、血流信号等特征，确诊需依靠细针穿刺活检。治疗以手术切除为主，恶性肿瘤需配合放疗。
4、干燥综合征
自身免疫性疾病引起的腮腺淋巴细胞浸润会导致腺体结构破坏，超声表现为不均匀网格样改变。患者常伴眼干、口干等表现。诊断需结合抗SSA/SSB抗体检测，治疗使用羟氯喹等免疫调节剂，配合人工唾液缓解症状。
5、腮腺导管扩张
导管系统先天性异常或慢性炎症可导致导管囊状扩张，超声显示管状无回声区。轻度扩张无须处理，合并感染时需用抗生素如头孢克洛。反复发作需考虑导管重建手术。
发现腮腺回声不均匀应避免辛辣刺激饮食，保持口腔清洁，定期复查超声。若伴随持续肿痛、面部麻木或肿块生长，需及时就诊排除肿瘤。日常可按摩腮腺促进唾液分泌，多饮水维持腺体功能，戒烟酒减少刺激因素。建议在医生指导下完善CT或MRI等进一步检查明确诊断。