手腕没扭到但又像扭到一样痛

手腕未受外伤却出现类似扭伤的疼痛，可能与腕管综合征、腱鞘炎、关节炎、神经压迫或过度劳损等因素有关。这类疼痛通常表现为活动受限、局部压痛或放射痛，建议及时就医明确诊断。

1、腕管综合征

腕部正中神经受压导致，常见于长期使用键盘或手机人群。表现为拇指至无名指麻木刺痛，夜间加重。可通过肌电图确诊，轻症可用腕部支具固定，重症需手术松解腕横韧带。常用药物包括甲钴胺片、维生素B1片和塞来昔布胶囊。

2、腱鞘炎

手腕频繁活动引发肌腱鞘膜炎症，多发于厨师、手工劳动者。桡骨茎突处压痛明显，可出现弹响指现象。治疗需制动休息，配合热敷和超声波理疗。药物可选双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏及活血止痛胶囊。

3、骨关节炎

腕关节软骨退行性病变引起，中老年人群多见。晨起关节僵硬，活动后稍缓解。X线可见关节间隙变窄，治疗需减少负重活动。常用硫酸氨基葡萄糖胶囊、洛索洛芬钠片及玻璃酸钠关节腔注射。

4、颈椎神经压迫

颈6-7神经根受压时疼痛可放射至手腕，常伴颈部不适。需颈椎MRI检查确诊，可通过牵引、针灸缓解。药物选择甲钴胺注射液、依托考昔片及乙哌立松片。

5、隐匿性骨折

骨质疏松患者轻微外力即可导致腕部舟状骨等小骨骨折，初期X线可能漏诊。表现为持续性钝痛，腕部CT可明确。需石膏固定6-8周，配合接骨七厘片、碳酸钙D3片治疗。

日常应避免手腕过度屈伸动作，使用电脑时保持前臂与手腕水平。可进行握力球训练增强腕部肌力，冷热交替敷贴缓解炎症。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，须立即至骨科或手外科就诊，必要时进行肌骨超声或核磁共振检查。睡眠时可用护腕保持中立位，减少夜间疼痛发作。