痫性发作的临床表现主要有全面性强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作和局灶性发作等。痫性发作是大脑神经元异常放电引起的短暂脑功能障碍，症状表现与异常放电部位及扩散范围相关。
1、全面性强直-阵挛发作
全面性强直-阵挛发作俗称大发作，表现为突发意识丧失、全身肌肉强直性收缩，随后出现节律性肢体抽动，可能伴有舌咬伤、尿失禁。发作后常出现意识模糊、头痛或肌肉酸痛。这类发作通常持续数十秒至数分钟，异常放电起源于双侧大脑半球。
2、失神发作
失神发作多见于儿童，表现为突然动作中止、凝视，对外界刺激无反应，持续数秒后迅速恢复。发作时脑电图显示双侧对称的3Hz棘慢波综合。这类发作容易被误认为注意力不集中，每日可能发生数十次。
3、肌阵挛发作
肌阵挛发作表现为突发、短暂、闪电样的肌肉收缩，可累及单个肌肉或肌群，常见于上肢和肩部。发作时意识通常保留，多在觉醒后不久发生。这类发作常见于青少年肌阵挛癫痫等特发性全面性癫痫综合征。
4、强直发作
强直发作以持续肌肉强直为特征，表现为肢体或躯干肌肉突然僵硬，可能造成跌倒。发作持续数秒至数十秒，常见于Lennox-Gastaut综合征等癫痫性脑病。强直发作时脑电图显示广泛性快活动或低波幅快节律。
5、局灶性发作
局灶性发作异常放电起源于大脑局部区域，症状与受累脑区功能相关。运动区受累可能出现肢体抽动，感觉区受累可产生异常感觉，边缘系统受累可引发恐惧感或似曾相识感。部分患者发作时意识保留，部分可能进展为意识障碍。
痫性发作患者应保持规律作息，避免熬夜、过度疲劳和闪光刺激。饮食需均衡营养，适当补充维生素B6和镁元素。发作期间需防止跌倒和舌咬伤，将患者头部偏向一侧保持呼吸道通畅。记录发作形式、持续时间和诱发因素有助于医生诊断。确诊后需遵医嘱规范用药，不可自行调整剂量或停药。定期复查脑电图和血药浓度，评估治疗效果和药物不良反应。伴有认知或行为异常者需进行神经心理评估和康复训练。