双手肿胀可能由生理性水肿、局部外伤、过敏反应、风湿免疫性疾病、静脉回流障碍等原因引起。双手肿胀通常表现为皮肤紧绷、关节活动受限、按压后凹陷等症状，需结合伴随症状判断病因。
1.生理性水肿
长时间保持同一姿势或摄入过多盐分可能导致体液潴留。睡眠时手臂受压、高温环境作业等会加重局部循环不畅。减少钠盐摄入、抬高患肢促进静脉回流可缓解，通常无须特殊治疗。
2.局部外伤
手部挫伤或骨折后组织液渗出引发肿胀，可能伴随皮下淤血、疼痛等症状。急性期可通过冰敷减少渗出，后期热敷帮助吸收。严重骨折需石膏固定，必要时使用跌打丸、云南白药等活血化瘀药物。
3.过敏反应
接触洗涤剂、金属饰品等致敏原后，组胺释放导致血管通透性增加。常伴有皮肤瘙痒、红斑等表现。避免接触过敏原，使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，严重时需注射地塞米松。
4.风湿免疫性疾病
类风湿关节炎患者晨起时关节僵硬肿胀，可能伴随对称性关节畸形。痛风急性发作时尿酸结晶沉积引发红肿热痛。需长期服用甲氨蝶呤、秋水仙碱等药物控制病情，配合非甾体抗炎药缓解症状。
5.静脉回流障碍
上肢深静脉血栓或淋巴管堵塞导致体液积聚，可能伴随皮肤发绀、静脉曲张。需通过超声检查明确诊断，使用华法林抗凝治疗，严重者需手术取栓。长期穿戴弹力袜有助于改善循环。
日常应注意控制每日饮水量不超过2000毫升，避免高盐饮食。适当活动手指促进淋巴回流，睡眠时垫高上肢。若肿胀持续超过三天或伴随呼吸困难、胸痛等症状，需立即排查心肾疾病。定期监测血压血糖，糖尿病患者需警惕周围神经病变引发的末梢水肿。