优生四项检查结果显示感染的比例因人群和地区差异而不同，多数情况下特定病原体感染率较低，但部分项目如风疹病毒、巨细胞病毒在育龄女性中可能存在一定阳性率。感染风险主要与免疫状态、生活环境、孕前筛查覆盖率等因素相关。
优生四项通常包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的抗体检测。在常规孕前筛查中，弓形虫IgG抗体阳性率通常较低，这与饮食习惯和宠物接触有关；风疹病毒抗体阳性率则相对较高，多数人因疫苗接种或既往感染已产生免疫力。巨细胞病毒在成人中的感染率可能较高，但活动性感染比例较低。单纯疱疹病毒分为1型和2型，血清学阳性率存在地域差异，但生殖器疱疹的活动性感染在孕前检查中检出率通常不高。
特殊情况下，如免疫功能低下人群、畜牧区居民或特定职业暴露者，弓形虫感染率可能升高；未接种风疹疫苗的育龄女性原发感染风险增加；巨细胞病毒原发感染在托幼机构工作人员或二胎母亲中需重点关注。单纯疱疹病毒2型在性活跃人群中血清阳性率可能较高，但孕前筛查更关注活动性生殖器病灶。
建议备孕夫妇在医生指导下解读检查结果，IgG抗体阳性通常提示既往感染已产生免疫力，IgM抗体阳性则需进一步评估活动性感染风险。孕前3-6个月完成筛查可留出干预窗口期，对易感者建议接种疫苗、避免生食肉类、做好宠物卫生管理。发现活动性感染时应延迟受孕并接受规范治疗，妊娠期需加强产前诊断和胎儿超声监测。