膝盖小腿外侧疼可能与运动损伤、肌腱炎、腰椎间盘突出、骨关节炎、腓总神经受压等原因有关。疼痛通常表现为局部压痛、活动受限、放射痛、肿胀、麻木等症状。
1、运动损伤
剧烈运动或姿势不当可能导致膝盖小腿外侧肌肉拉伤或韧带损伤。这类损伤常伴随局部红肿热痛，急性期需立即停止活动并冰敷。恢复期可通过热敷、弹性绷带固定、低强度康复训练促进愈合。避免过早恢复高强度运动可防止二次损伤。
2、肌腱炎
腓骨长短肌腱或髂胫束反复摩擦引发的无菌性炎症，常见于长跑者或登山者。表现为运动时外侧刺痛，休息后缓解。治疗包括外用非甾体抗炎药膏、超声波理疗、运动拉伸调整。选择缓冲性好的运动鞋能减轻肌腱负荷。
3、腰椎间盘突出
腰椎L4-L5节段神经根受压时，疼痛可放射至小腿外侧。可能伴随腰部僵硬、下肢无力感。需通过腰椎MRI确诊，急性期建议卧床休息，配合牵引治疗和营养神经药物。严重者可能需要椎间孔镜微创手术解除压迫。
4、骨关节炎
膝关节外侧间室软骨磨损会导致负重时疼痛加剧，晨起僵硬感明显。X线可见关节间隙变窄或骨赘形成。治疗包括关节腔注射玻璃酸钠、口服氨基葡萄糖、佩戴护膝减轻负荷。体重控制对延缓病情进展尤为重要。
5、腓总神经受压
腓骨头处神经卡压常见于长期跷二郎腿或石膏固定不当。典型表现为足背抬起无力伴外侧麻木。神经电生理检查可明确诊断，轻症通过营养神经药物和体位矫正改善，严重卡压需手术松解。
建议避免长时间保持蹲跪姿势，运动前充分热身，选择软硬适中的运动场地。体重超标者需制定科学减重计划，日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等强化股四头肌的训练。疼痛持续超过一周或伴随明显肿胀发热时，应及时至骨科或康复科就诊，必要时完善肌骨超声或核磁共振检查。夜间疼痛加重者需排除肿瘤或感染性病变。