直肠黏膜脱垂可通过手法复位、注射治疗、胶圈套扎术、黏膜切除术、肛门环缩术等方式治疗。直肠黏膜脱垂通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、慢性腹泻、直肠支持结构退化等原因引起。
1、手法复位
适用于轻度直肠黏膜脱垂患者，通过医生手指将脱垂黏膜推回肛门内。操作需在专业医疗机构进行，避免自行操作导致黏膜损伤或感染。复位后需保持肛门清洁，配合温水坐浴促进局部血液循环。长期便秘者需同步调整饮食结构，增加膳食纤维摄入。
2、注射治疗
采用硬化剂注射使脱垂黏膜与肌层粘连固定。常用药物包括聚桂醇注射液、消痔灵注射液等，通过无菌操作将药物注入黏膜下层。治疗后可能出现短暂肛门坠胀感，需避免剧烈运动。该方法对早期局限性脱垂效果较好，严重脱垂需联合其他治疗。
3、胶圈套扎术
通过器械将特制胶圈套扎在脱垂黏膜根部，阻断血供使黏膜坏死脱落。术后需观察有无出血或感染，保持大便通畅减少腹压。该方法操作简便且创伤小，适用于中度脱垂患者。治疗期间可能出现肛门异物感，通常一周左右自行缓解。
4、黏膜切除术
针对反复脱垂的黏膜组织进行手术切除，常用术式包括直肠黏膜环切术、直肠前壁折叠术等。术前需完善肠镜检查排除其他病变，术后需预防肛门狭窄。该方法能有效消除脱垂症状，但存在创面愈合慢、感染风险等并发症可能。
5、肛门环缩术
通过植入可吸收线或人工材料缩小肛门直径，增强括约肌控便能力。适用于合并肛门松弛的老年患者，需定期复查评估环缩效果。术后需进行提肛训练加强盆底肌力量，避免久蹲久坐等增加腹压的行为。
直肠黏膜脱垂患者日常需保持规律排便习惯，每日摄入足够水分和膳食纤维，推荐食用燕麦、西蓝花、火龙果等食物。避免搬运重物或长时间屏气用力，可进行凯格尔运动增强盆底肌功能。术后恢复期应选择清淡易消化饮食，定期随访观察治疗效果。症状加重或出现便血、发热等情况需及时复诊。