手指关节突出变形可能与骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、创伤性关节损伤、银屑病关节炎等因素有关。长期关节劳损、遗传因素、代谢异常、免疫系统紊乱、外伤等因素均可导致关节结构改变。
1、骨关节炎
骨关节炎是关节软骨退行性变引发的疾病,多见于中老年人群。关节长期过度使用或肥胖会增加患病风险,表现为关节疼痛、僵硬及骨性膨大。治疗需减少关节负重,配合热敷缓解症状,药物可选用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊、塞来昔布胶囊等。
2、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,特征为对称性小关节炎症。晨僵持续超过1小时是典型表现,晚期可导致关节畸形。发病与遗传及环境因素相关,常用甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等药物控制病情。
3、痛风性关节炎
痛风由尿酸结晶沉积在关节引起,急性发作时关节红肿热痛明显。长期未控制可形成痛风石导致关节变形。需限制高嘌呤饮食,急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片,缓解期建议服用非布司他片降尿酸。
4、创伤性关节损伤
骨折或韧带损伤后未规范治疗可能导致关节畸形愈合。表现为关节活动受限伴局部骨性隆起。早期需手术复位固定,后期通过康复训练改善功能,必要时行截骨矫形术。
5、银屑病关节炎
银屑病患者约30%会并发关节炎,典型表现为指趾末端关节肿胀如腊肠样。皮肤病变常先于关节症状出现。治疗需控制皮肤和关节炎症,可用阿达木单抗注射液、司库奇尤单抗注射液等生物制剂。
日常需避免手指过度用力动作,寒冷季节注意关节保暖。饮食应保证钙质和优质蛋白摄入,适度进行握力球锻炼维持关节活动度。若关节变形伴随持续疼痛或功能障碍,须及时至风湿免疫科或骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确病因后针对性治疗。早期干预可有效延缓关节结构破坏进程。