屁股上长了个硬包一碰就疼可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿、肛周脓肿或脂肪瘤等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压或处理。
1、毛囊炎
毛囊炎是毛囊细菌感染引起的炎症，常见于久坐、出汗多或卫生不佳的人群。表现为局部红肿硬结伴触痛，可能伴随脓头形成。治疗需保持清洁，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药膏，严重时口服头孢呋辛酯片。
2、皮脂腺囊肿
皮脂腺导管阻塞导致分泌物潴留形成囊肿，继发感染时会出现红肿疼痛。囊肿质地较硬，表面可能见黑色开口。未感染时可观察，感染期需切开引流，配合服用阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。
3、疖肿
金黄色葡萄球菌感染引起的深部毛囊炎，表现为皮下硬结伴剧烈压痛，后期中央化脓。早期可热敷促进成熟，化脓后需医院切开排脓，必要时服用盐酸克林霉素胶囊抗感染。
4、肛周脓肿
肛门腺体感染引发的化脓性疾病，硬包多位于肛门周围，伴有发热、排便疼痛。需急诊手术切开引流，术后静脉注射注射用头孢曲松钠，避免发展为肛瘘。
5、脂肪瘤
良性皮下脂肪组织增生，通常无痛感，但体积较大或受压时可能出现触痛。确诊需超声检查，无症状可观察，影响生活时行脂肪瘤切除术。
日常应注意保持臀部皮肤清洁干燥，避免久坐压迫患处。穿着宽松透气的棉质衣物，饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若硬包持续增大、疼痛加剧或伴随发热，须立即就诊。肛周病变建议优先至肛肠科检查，其他皮肤问题可就诊皮肤科。切勿自行刺破或挤压肿块，以免加重感染或导致炎症扩散。