手指大拇指关节突出疼可能与腱鞘炎、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤等因素有关。腱鞘炎通常由过度使用手指引起，骨关节炎多见于中老年人，类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，痛风性关节炎与尿酸代谢异常相关，外伤则直接导致关节结构损伤。
1、腱鞘炎
腱鞘炎是肌腱与腱鞘因反复摩擦引发的炎症，常见于频繁使用拇指的人群。症状表现为关节局部压痛、活动时弹响或卡顿。治疗需减少拇指活动，采用热敷缓解疼痛，严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或局部注射醋酸泼尼松龙注射液。
2、骨关节炎
骨关节炎与关节软骨退行性变有关，多见于中老年群体。典型症状为关节僵硬、活动受限及骨性膨大。治疗包括关节保护训练，遵医嘱服用硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物延缓病情，疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片。
3、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病，常对称性累及多个小关节。晨僵持续超过1小时是其特点，伴随关节梭形肿胀。需尽早使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药控制进展，疼痛急性期可联合依托考昔片缓解症状。
4、痛风性关节炎
痛风由尿酸结晶沉积诱发，急性发作时关节红肿热痛明显，常见于第一跖趾关节但也可累及拇指。发作期需限制高嘌呤饮食，遵医嘱服用秋水仙碱片、非布司他片降尿酸，配合碳酸氢钠片碱化尿液。
5、外伤
关节扭伤、骨折或脱位可直接导致拇指关节畸形和疼痛。需通过X线或MRI明确损伤程度，轻微损伤可制动冷敷，骨折需石膏固定，严重韧带断裂可能需关节镜手术修复。恢复期可配合红外线理疗促进愈合。
日常应注意避免拇指过度负重或重复性动作，寒冷季节做好关节保暖。饮食上适当增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、深海鱼，痛风患者需严格限制动物内脏和海鲜摄入。若疼痛持续加重或伴随发热、关节变形，应及时至风湿免疫科或骨科就诊，完善血液学检查及影像学评估，避免延误治疗时机。