小拇指手筋断裂是否构成十级伤残需根据具体伤情和功能障碍程度综合判断。手部肌腱断裂的伤残等级评定主要考虑肌腱损伤类型、修复效果、关节活动度丧失程度等因素。根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准，单纯小指屈肌腱断裂未遗留明显功能障碍通常不构成伤残，若导致小指远侧指间关节屈曲功能丧失可能符合十级伤残标准。
手部肌腱断裂后若经规范治疗恢复良好，小指各关节活动度基本正常，握力无明显下降，日常生活不受影响，这种情况通常达不到伤残评定标准。肌腱修复术后需进行系统康复训练，包括早期保护性被动活动、中期渐进性抗阻训练及后期功能强化，多数患者可恢复接近正常功能。但若存在肌腱粘连、关节僵硬等并发症，导致小指主动屈曲活动度丧失超过50%，可能被认定为十级伤残。
当肌腱断裂合并神经损伤、骨折或皮肤大面积缺损，造成小指感觉障碍、畸形愈合或严重瘢痕挛缩，可能影响伤残等级评定。部分患者虽经手术治疗仍遗留持续性疼痛、肌力减退或精细动作障碍，需结合肌电图检查、关节活动度测量等客观指标综合评估。特殊职业人群如乐器演奏者、精密仪器操作者因小指功能障碍导致职业能力下降，伤残评定可能考虑职业特殊性。
建议患者及时至正规医疗机构的手外科就诊，完善肌骨超声或MRI检查明确肌腱损伤程度。术后6个月待功能稳定后，持完整病历资料向当地劳动能力鉴定委员会申请伤残等级评定。康复期间应避免过早负重，按医嘱进行手指屈伸训练，配合蜡疗、超声波等物理治疗促进肌腱滑动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C，有助于肌腱胶原合成。