主动脉增宽50做手术要开胸吗

主动脉增宽50是否需要开胸手术需根据具体病情决定。多数情况下可通过微创介入治疗完成，少数复杂病例可能需要传统开胸手术。主动脉增宽可能与高血压、动脉粥样硬化、结缔组织病等因素有关。

对于主动脉直径达到50毫米的患者，临床优先考虑血管内支架植入术。该术式通过股动脉穿刺导入覆膜支架，创伤小且恢复快。患者术后3天可下床活动，1周内出院。手术适应证包括主动脉形态规则、破口局限等情况。术后需长期服用阿托伐他汀钙片、氯吡格雷等药物预防血栓。

当主动脉存在复杂解剖变异时，可能需实施胸主动脉置换术。这种情况常见于马凡综合征患者或合并主动脉瓣关闭不全者。手术需建立体外循环，用人工血管替换病变段。术后需监测凝血功能，警惕吻合口出血等并发症。此类患者康复周期约2-3个月，期间要避免剧烈运动。

建议患者完善CT血管造影和经食道超声检查，由心脏外科团队评估最佳方案。无论采取何种术式，术后均需严格控制血压，定期复查主动脉直径变化。日常生活中要避免突然用力、保持大便通畅，血压目标值建议维持在120/80毫米汞柱以下。出现胸背剧痛等主动脉夹层征兆时须立即就医。