做腹部增强CT要提前注意什么

发布于 2025/06/12 10:37

做腹部增强CT前需注意空腹6-8小时、停用二甲双胍类药物、评估肾功能、去除金属物品、告知过敏史等事项。腹部增强CT是通过静脉注射碘对比剂提高影像清晰度的检查方式,主要用于评估腹腔脏器病变。

1、空腹要求

检查前需严格空腹6-8小时,避免食物残渣干扰影像质量。空腹期间可少量饮用清水,但禁止饮用含糖饮料或进食固体食物。糖尿病患者应提前与医生沟通血糖调控方案,防止发生低血糖反应。胃肠积气可能影响检查结果,必要时需提前服用消胀药物。

2、药物调整

服用二甲双胍的糖尿病患者需在检查前48小时停药,因碘对比剂可能加重药物性乳酸酸中毒风险。其他可能影响检查结果的药物如β受体阻滞剂、利尿剂等也需提前咨询医生。检查后需等待肾功能恢复正常方可继续服用二甲双胍,通常需要间隔48小时以上。

3、肾功能评估

必须提前进行血肌酐和肾小球滤过率检测,肾功能不全者禁用碘对比剂。慢性肾病患者可考虑使用低渗透压对比剂或提前进行水化治疗。老年人、脱水患者及多发性骨髓瘤患者属于造影剂肾病高危人群,需特别关注肾功能指标。

4、金属物品去除

检查前需更换无金属衣物,去除腰带、首饰等含金属物品。体内有金属植入物如心脏起搏器、人工关节等需提前告知医生,部分情况可能需改用其他检查方式。金属物体会产生伪影干扰图像,还可能在高磁场环境中发生移位风险。

5、过敏史告知

有碘过敏史或海鲜过敏者需提前声明,可能需预防性使用抗组胺药物或糖皮质激素。对比剂过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒,重者可出现喉头水肿等严重过敏反应。检查室常规配备急救设备,但过敏体质者建议选择非碘对比剂检查方案。

完成检查后需留观30分钟以监测迟发过敏反应,建议大量饮水促进对比剂排泄。检查后24小时内避免剧烈运动,出现皮疹、呼吸困难等症状需立即就医。孕妇、哺乳期妇女及甲状腺功能亢进患者应谨慎选择增强CT,必要时可考虑核磁共振等替代检查。保持放松心态配合检查,检查过程中需按指令屏气以确保成像质量。

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