引流管感染最严重可能导致脓毒症、感染性休克或多器官功能障碍综合征。引流管感染通常由细菌入侵、操作不规范、免疫力低下、导管留置时间过长、护理不当等因素引起。
一、脓毒症
脓毒症是机体对感染的失控反应，可导致全身炎症反应综合征。患者可能出现高热、寒战、呼吸急促、心率加快等症状。脓毒症需紧急处理，包括静脉抗生素治疗、液体复苏等。常用药物包括注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液、注射用美罗培南等。
二、感染性休克
感染性休克是脓毒症的严重阶段，伴随持续性低血压和组织灌注不足。患者可能出现意识模糊、尿量减少、皮肤花斑等症状。治疗需在脓毒症基础上加用血管活性药物，如盐酸多巴胺注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液等。
三、多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征是感染性休克的终末阶段，可累及肺、肾、肝等多个器官。患者可能出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾损伤、肝功能障碍等表现。治疗需器官功能支持，如机械通气、血液净化等。
四、局部组织坏死
严重感染可导致引流管周围组织坏死，形成深部脓肿或窦道。患者可能出现剧烈疼痛、皮肤发黑、恶臭分泌物等症状。治疗需手术清创、引流，必要时行皮瓣移植。
五、骨髓炎
邻近骨骼的引流管感染可能引发骨髓炎，特别是脊柱或骨盆区域的引流管。患者可能出现局部骨痛、活动受限等症状。治疗需长期抗生素治疗，严重者需手术清除死骨。
预防引流管感染需严格无菌操作、定期更换敷料、保持引流管通畅、缩短留置时间。患者应加强营养支持，提高免疫力，出现发热、引流液浑浊等异常情况及时就医。医护人员需规范操作流程，合理使用抗生素，避免耐药菌产生。对于长期留置引流管的患者，建议定期进行导管培养监测。