原发性醛固酮增多症患者需重点关注血压监测、低盐饮食、药物依从性、定期复查及并发症预防。该疾病主要由肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌过多,可能引发高血压、低血钾等症状。
1、血压监测
每日定时测量血压并记录,建议选择同一时间段使用经过认证的血压计。血压波动超过140/90毫米汞柱时需及时就医,长期未控制的高血压可能加重心脏和肾脏负担。居家监测时应保持安静状态,避免测量前30分钟摄入咖啡因或剧烈运动。
2、低盐饮食
每日食盐摄入量控制在3-5克以内,避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味料替代盐分,同时增加新鲜蔬菜水果摄入。过量钠摄入会加剧水钠潴留,导致血压进一步升高。
3、药物依从性
严格遵医嘱服用醛固酮拮抗剂如螺内酯或依普利酮,不可自行调整剂量。部分患者需联合使用钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂控制血压。若出现乳房胀痛、头痛等药物不良反应,应及时与主治医生沟通。
4、定期复查
每3-6个月需复查血钾、肾功能及醛固酮水平,每年至少进行一次肾上腺CT或MRI检查。特殊情况下如血压骤变或血钾异常时,应提前复诊。复查数据有助于评估治疗效果和调整治疗方案。
5、并发症预防
重点防范心律失常、肾功能损害等并发症,出现肌无力、心悸等症状需立即就医。长期低血钾患者可适量补充富含钾的食物如香蕉、菠菜,但须在医生指导下进行。避免使用非甾体抗炎药等可能影响肾功能药物。
原发性醛固酮增多症患者应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,适度进行散步、太极等低强度运动。外出时随身携带医疗警示卡,注明所患疾病及用药信息。心理方面可通过正念训练缓解焦虑情绪,家属需协助观察病情变化。若计划怀孕或需进行外科手术,应提前与内分泌科医生评估风险。