鲜胚、囊胚和冻胚的主要区别在于发育阶段、移植时机和保存方式。鲜胚指受精后2-3天的早期胚胎；囊胚是培养5-6天后的高级阶段胚胎；冻胚则是通过冷冻技术保存的胚胎。
1.鲜胚
鲜胚为受精卵发育至2-3天的形态，通常含有6-8个细胞。其优势在于移植周期短，无需等待冷冻复苏过程，能保留胚胎原始发育潜力。但鲜胚移植需母体子宫内膜同步化程度高，且可能受促排卵药物影响导致激素水平波动。临床多用于卵巢功能良好、无过度刺激风险的女性。
2.囊胚
囊胚是受精后5-6天形成的空心球状结构，分化为内细胞团和滋养层。囊胚培养能自然淘汰发育潜能差的胚胎，提高着床率。囊胚移植更符合生理着床时间窗，但需实验室具备稳定的培养条件。适用于反复移植失败或需胚胎基因筛查的情况。
3.冻胚
冻胚通过玻璃化冷冻技术保存，解冻后存活率较高。冻胚移植可避开卵巢过度刺激风险，允许子宫内膜充分准备。冷冻过程可能造成部分细胞损伤，但现有技术已大幅降低冰晶损害。适合有剩余胚胎保存需求、需调整移植周期或存在新鲜周期禁忌症的患者。
选择胚胎类型需综合评估患者年龄、卵巢反应、子宫内膜条件等因素。鲜胚移植适合周期调控理想者，囊胚培养有助于优选高质量胚胎，冻胚移植则提供更灵活的生育力保存方案。无论采用何种方式，均需严格遵循胚胎实验室质量控制标准，移植后注意休息，避免剧烈运动，保持均衡饮食，定期监测激素水平与胚胎发育情况。