双下肢和脚肿建议挂肾内科、心血管内科、内分泌科、风湿免疫科或血管外科。水肿可能与肾脏疾病、心力衰竭、甲状腺功能减退、风湿性疾病或静脉回流障碍等因素有关。
1、肾内科
肾脏疾病如肾病综合征、慢性肾炎等可能导致水钠潴留，引发双下肢水肿。患者可能伴随泡沫尿、血压升高或尿量减少。医生会通过尿常规、肾功能检查和肾脏超声等明确诊断。常用药物包括呋塞米片、螺内酯片或黄葵胶囊，需遵医嘱使用并限制盐分摄入。
2、心血管内科
心力衰竭患者因体循环淤血可出现对称性下肢水肿，多从脚踝开始向上蔓延，伴有呼吸困难、乏力等症状。需完善心电图、心脏超声和BNP检测。治疗药物包括地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等，同时需控制每日饮水量。
3、内分泌科
甲状腺功能减退症患者因黏液性水肿可能出现胫前非凹陷性肿胀，伴随怕冷、体重增加等症状。需检查甲状腺功能和抗体，常用左甲状腺素钠片替代治疗。部分糖尿病患者长期血糖控制不佳也可能出现下肢水肿。
4、风湿免疫科
系统性红斑狼疮、干燥综合征等结缔组织病可能引起血管炎性水肿，多伴有关节痛、皮疹或口干眼干。需进行自身抗体谱和免疫球蛋白检测，治疗可能用到甲泼尼龙片、硫酸羟氯喹片等免疫调节药物。
5、血管外科
下肢深静脉血栓形成或静脉瓣膜功能不全可能导致单侧或不对称水肿，皮肤可能出现色素沉着或溃疡。需做下肢静脉超声或造影检查，轻者可用迈之灵片、地奥司明片改善循环，重者需手术干预。
建议就诊前记录水肿发生时间、加重诱因及伴随症状，避免长时间站立或高盐饮食。若水肿突发并伴胸痛、呼吸困难需急诊处理。完善检查前可暂时抬高下肢促进回流，但不可自行服用利尿药物。不同病因的治疗方案差异较大，需专科医生评估后制定个体化方案。