舌头僵硬说话不清楚可能与舌下神经损伤、脑血管疾病、肌萎缩侧索硬化症、帕金森病、药物副作用等因素有关。建议及时就医明确诊断，针对性治疗。
1.舌下神经损伤
舌下神经支配舌肌运动，外伤或手术可能导致神经损伤。表现为舌肌萎缩、伸舌偏斜。需通过神经电生理检查确诊，可配合神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子治疗。
2.脑血管疾病
脑梗死或脑出血影响语言中枢时，常伴随偏瘫、面瘫。急性期需溶栓或手术清除血肿，恢复期进行语言康复训练。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等。
3.肌萎缩侧索硬化症
运动神经元退行性病变可导致进行性舌肌无力。典型表现为肌束震颤和肌肉萎缩。需神经科专科评估，治疗药物有利鲁唑、依达拉奉等。
4.帕金森病
锥体外系病变引起肌肉强直，可造成构音障碍。特征性症状包括静止性震颤和运动迟缓。多巴胺替代治疗如左旋多巴可改善症状。
5.药物副作用
部分抗精神病药、肌松剂可能引起舌肌张力异常。需调整用药方案，必要时使用苯海索等对症处理。用药期间应密切监测不良反应。
日常应注意保持口腔清洁，避免进食过硬食物。进行舌肌训练如舌尖抵上腭、左右摆动等动作。保证充足营养摄入，特别是B族维生素。症状持续或加重时须立即就诊，完善头颅MRI、肌电图等检查。治疗期间遵医嘱规范用药，定期复诊评估疗效。