左肺上叶肺气囊通常是指肺部出现的含气囊腔，可能由肺大疱、先天性肺囊肿或局限性肺气肿等疾病引起。肺气囊的形成主要有肺泡壁破裂融合、先天性发育异常、感染后遗留空腔、慢性阻塞性肺病继发改变、外伤后肺组织损伤等因素。
1、肺泡壁破裂融合
长期吸烟或空气污染可能导致肺泡壁结构破坏，多个肺泡融合形成直径超过1厘米的肺大疱。这类气囊多位于肺尖部，胸部CT可见薄壁透亮区，可能伴随咳嗽、活动后气促等症状。无症状者需戒烟并定期复查，若出现反复气胸则需考虑胸腔镜手术。
2、先天性发育异常
支气管肺发育畸形可能在左肺上叶形成先天性肺囊肿，表现为单发或多发囊性病变。婴幼儿期可能出现呼吸困难，成人多在体检时发现。薄层CT可显示囊壁光滑、内含气体，合并感染时需用头孢克洛等抗生素治疗。
3、感染后遗留空腔
金黄色葡萄球菌肺炎愈后可能遗留肺气囊样改变，CT表现为不规则厚壁空腔。患者常有高热病史，可能残留慢性咳嗽症状。这类气囊多数会逐渐缩小，需随访观察是否继发曲霉菌球等并发症。
4、慢性阻塞性肺病继发
慢阻肺患者由于终末细支气管阻塞，远端肺泡过度充气可形成肺气囊。肺功能检查显示阻塞性通气障碍，急性加重期需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制症状。此类气囊可能逐渐增大导致呼吸衰竭。
5、外伤后肺组织损伤
胸部撞击伤可能导致肺组织撕裂形成创伤性肺气囊，常伴有肋骨骨折。胸部X线可见透亮区伴液平面，初期需用氨甲环酸止血。多数创伤性气囊会在3个月内自行吸收，持续存在者需排除支气管胸膜瘘。
发现左肺上叶肺气囊应完善胸部高分辨率CT检查明确性质，避免剧烈运动以防气胸发生。吸烟者需立即戒烟，慢阻肺患者要坚持使用支气管扩张剂。日常注意预防呼吸道感染，出现突发胸痛或呼吸困难需立即就医。定期随访观察气囊变化，必要时考虑胸外科会诊评估手术指征。