血液病患者合并严重复合性外伤需立即采取多学科联合救治，主要处理方式包括紧急止血、抗休克治疗、预防感染、纠正凝血功能障碍、专科手术干预等。血液病患者的创伤救治需兼顾原发病与外伤的相互影响，尤其需关注血小板减少、凝血异常等特殊风险。
1、紧急止血
血液病患者因凝血功能异常，外伤后出血风险显著增高。可采用加压包扎、止血带、局部止血材料等物理方法控制出血，必要时使用氨甲环酸等止血药物。避免使用可能加重血液病病情的止血手段，如阿司匹林等抗血小板药物需谨慎。
2、抗休克治疗
快速建立静脉通道补充晶体液或胶体液，血红蛋白低于70g/L时考虑输注红细胞悬液。血液病患者输血需注意配型特殊要求，如再生障碍性贫血患者需辐照血制品。监测中心静脉压及尿量，维持循环稳定。
3、预防感染
中性粒细胞减少患者需早期使用广谱抗生素，覆盖革兰氏阳性菌和阴性菌。清创时严格无菌操作，开放性伤口需彻底冲洗。免疫功能低下者避免使用留置导管等侵入性操作，必要时给予免疫球蛋白支持。
4、纠正凝血障碍
根据凝血功能检查结果针对性补充凝血因子、血小板或新鲜冰冻血浆。血友病患者需立即给予相应凝血因子浓缩制剂。弥散性血管内凝血患者需肝素抗凝与替代治疗同步进行，动态监测D-二聚体变化。
5、专科手术干预
危及生命的创伤需在血液科医师指导下急诊手术，术前优化凝血功能。择期手术应选择骨髓抑制较轻的时机，白血病患者需在缓解期进行。术中采用微创技术减少出血，术后加强伤口护理和抗感染治疗。
血液病患者外伤后需长期随访，监测原发病与创伤的相互影响。饮食应提供充足优质蛋白和铁元素促进造血，如瘦肉、动物肝脏等。避免剧烈运动防止二次损伤，但可进行适度康复训练。保持皮肤清洁预防感染，定期复查血常规和凝血功能。出现发热、出血倾向加重等情况需及时就医。建议建立血液病专用急救档案，明确记载疾病类型、用药禁忌和输血要求，便于紧急情况下快速救治。