无放射影像脊柱骨折脱位的颈髓损伤通常需综合治疗，主要方法有制动固定、药物治疗、高压氧治疗、康复训练及手术干预。这类损伤可能由外伤、退行性病变、血管异常或先天畸形等因素引起，需通过临床表现结合磁共振成像确诊。
1、制动固定
急性期首选颈托或Halo架外固定，减少颈椎活动对脊髓的二次伤害。需持续固定4-8周，期间定期评估神经功能变化。对于稳定性损伤，单纯制动可能达到愈合效果。
2、药物治疗
早期使用甲泼尼龙冲击疗法减轻脊髓水肿，配合神经节苷脂促进神经修复。疼痛明显者可短期应用塞来昔布等非甾体抗炎药。需警惕激素相关消化道出血风险。
3、高压氧治疗
通过提高血氧分压改善损伤区微循环，适用于伤后2周内的亚急性期。通常需要20-30次治疗，每次90分钟，可联合神经营养药物增强疗效。
4、康复训练
病情稳定后尽早开始被动关节活动，预防肌肉萎缩。后期根据肌力恢复情况采用神经肌肉电刺激、平衡训练等方法。存在排尿障碍者需进行膀胱功能训练。
5、手术干预
若出现进行性神经功能恶化或脊髓明显受压，需考虑椎管减压术。前路椎间盘切除融合术适用于单节段病变，后路椎板成形术适合多节段狭窄。术后仍需长期康复管理。
患者应保持颈部中立位睡眠，使用记忆枕维持生理曲度。饮食需增加蛋白质和维生素B族摄入，如鸡蛋、瘦肉及全谷物。康复期避免突然转头或提重物，定期复查磁共振评估脊髓状态。出现肢体麻木加重或大小便失禁需立即就医。心理疏导对长期功能障碍患者尤为重要，可加入病友互助小组改善治疗依从性。