膝盖从弹响发展为疼痛可能由半月板损伤、髌骨软化症、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗、康复训练等方式缓解。
1、半月板损伤
半月板损伤常见于运动损伤或长期负重活动，膝关节在屈伸时会发出弹响，随着损伤加重可能出现关节交锁和持续性疼痛。急性期需制动休息，慢性期可进行股四头肌等长收缩训练，药物可选择氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊等保护软骨和消炎镇痛。
2、髌骨软化症
髌骨软骨面磨损导致关节面不平整，早期表现为上下楼梯时膝盖弹响，后期出现钝痛和摩擦感。建议减少深蹲动作，使用护膝稳定髌骨轨迹，配合盐酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬钠片、玻璃酸钠注射液等改善软骨代谢。
3、骨关节炎
关节退行性变引发软骨下骨暴露，晨起时关节僵硬伴弹响，活动后疼痛加剧。需控制体重减轻关节负荷，关节腔内注射玻璃酸钠可润滑关节，口服药物包括硫酸软骨素片、艾瑞昔布片、帕瑞昔布钠片等延缓病情进展。
4、滑膜炎
关节滑膜增生导致积液增多，活动时出现捻发音样弹响，伴随肿胀和灼热痛感。急性期需冷敷并限制活动，可服用依托考昔片、美洛昔康片、地奥司明片等抗炎消肿，顽固性滑膜炎需行关节镜下滑膜切除术。
5、韧带损伤
交叉韧带或侧副韧带部分撕裂时，膝关节不稳定会产生弹响，剧烈运动后疼痛明显。轻度损伤可通过支具固定保守治疗，完全断裂需关节镜下韧带重建术，康复期配合微波理疗和渐进性肌力训练。
膝关节症状进展需及时就医明确病因，日常避免爬山和蹲起动作，注意关节保暖。超重者应减轻体重，运动前充分热身，可进行游泳或骑自行车等低冲击运动增强股四头肌力量。饮食补充钙质和维生素D，必要时使用拐杖分担膝关节压力，疼痛发作时可短期佩戴护膝但不宜长期依赖。