上呼吸道感染常见并发症有哪些

上呼吸道感染常见并发症主要有急性鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎等。上呼吸道感染多由病毒引起，若未及时控制可能引发邻近器官或全身性并发症，需根据具体类型采取针对性治疗。

1、急性鼻窦炎

上呼吸道感染时鼻腔黏膜充血肿胀可阻塞鼻窦开口，导致鼻窦内积液继发细菌感染。患者会出现持续性鼻塞、脓性鼻涕、面部胀痛等症状，严重时伴随发热。治疗需使用生理盐水冲洗鼻腔，遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻炎症。

2、中耳炎

儿童因咽鼓管结构短平，病原体易通过咽鼓管侵入中耳腔引发感染。表现为耳痛、听力下降、耳道流脓，婴幼儿可能出现抓耳、哭闹不安。确诊后需使用氧氟沙星滴耳液局部治疗，口服阿奇霉素分散片控制感染，必要时行鼓膜穿刺术引流积液。

3、支气管炎

病原体向下蔓延至支气管可引起黏膜炎症，常见咳嗽加剧、咳黄痰、胸闷气促。慢性阻塞性肺疾病患者更易发生。治疗需雾化吸入异丙托溴铵缓解痉挛，口服氨溴索促进排痰，配合左氧氟沙星片抗感染，同时避免冷空气及烟雾刺激。

4、肺炎

免疫力低下者可能出现肺部浸润性病变，表现为高热不退、呼吸急促、血氧饱和度下降。胸部CT可见肺叶实变影。需住院静脉注射头孢曲松钠联合阿奇霉素，重症患者需氧疗支持，必要时使用糖皮质激素控制过度炎症反应。

5、心肌炎

柯萨奇病毒等嗜心肌病原体可直接损伤心肌细胞，引发心悸、胸痛、乏力等症状，心电图显示ST段抬高或心律失常。急性期需绝对卧床休息，使用维生素C辅酶Q10营养心肌，静脉滴注免疫球蛋白调节免疫，严重心律失常时需安装临时起搏器。

预防上呼吸道感染并发症需注意发病初期充分休息，每日饮水超过1500毫升以稀释分泌物，用生理性海水鼻腔喷雾保持呼吸道湿润。饮食选择百合银耳羹、白萝卜蜂蜜水等润肺食物，避免辛辣刺激。儿童及老年人出现持续发热、精神萎靡、呼吸费力等症状时应及时就诊，避免自行滥用抗生素。恢复期可进行八段锦等温和运动增强抵抗力，但须循序渐进避免劳累诱发心肌损伤。