特发性面神经麻痹主要表现为单侧面部肌肉瘫痪，常见症状有患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、鼓腮漏气、味觉减退、听觉过敏等。该病可能与病毒感染、局部缺血、免疫异常等因素有关，需与脑卒中、中耳炎等疾病鉴别。
1、额纹消失
患侧前额部肌肉瘫痪导致无法皱眉，表现为额部水平皱纹完全消失。这是与中枢性面瘫鉴别的关键体征，中枢性面瘫因额肌受双侧神经支配通常保留皱眉能力。部分患者可能伴有轻微头痛或耳后疼痛。
2、眼睑闭合不全
眼轮匝肌麻痹导致患侧眼睛无法完全闭合，称为兔眼征。长期暴露可能引发结膜充血、角膜干燥甚至溃疡。患者常主诉眼睛干涩、畏光流泪，需使用人工泪液保护角膜。
3、鼻唇沟变浅
面颊部肌肉张力减弱使鼻翼至口角的沟纹变平或消失，微笑时尤为明显。严重时患侧口角下垂，食物易滞留于齿颊间隙。这种体征在发病后48小时内逐渐进展至高峰。
4、口角歪斜
患侧口轮匝肌瘫痪导致口角向健侧偏斜，露齿时可见牙齿暴露不对称。部分患者伴随流涎、发音不清，尤其发爆破音时明显。约三成患者会出现舌前三分之二味觉减退。
5、听觉过敏
镫骨肌神经受累时，患者对低频声音异常敏感，日常声响可能引起耳部不适。这种现象多出现在发病初期，常伴随耳后乳突区压痛，可能与膝状神经节受累有关。
发病初期建议佩戴眼罩保护角膜，避免冷风直吹面部。康复期可进行面部肌肉按摩，如抬眉训练、闭眼练习、鼓腮运动等。饮食选择软质易咀嚼食物，避免辛辣刺激。多数患者2-4周开始恢复，完全康复需3-6个月，少数可能遗留联带运动或面肌痉挛等后遗症。急性期及时使用糖皮质激素联合抗病毒药物可改善预后，维生素B族神经营养药物有助于神经修复。