咳出血红样痰液可能由支气管扩张、肺结核、肺炎、肺癌、肺栓塞等原因引起。这种情况通常表现为痰中带血、咳嗽加重、胸痛等症状，建议及时就医明确诊断。
1、支气管扩张
支气管扩张患者由于支气管结构破坏，黏膜血管容易破裂出血。长期咳嗽、感染等因素会导致痰液中出现血丝或血块。这类患者可能伴有慢性咳嗽、大量脓痰等症状。治疗需控制感染，可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物，必要时需进行支气管动脉栓塞术。
2、肺结核
肺结核活动期可能因肺部病灶侵蚀血管而出现咯血。患者通常有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。确诊需进行痰结核菌检查，治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，全程治疗需6-9个月。
3、肺炎
重症肺炎可能导致肺组织炎症损伤血管，出现血性痰液。常见于肺炎链球菌或金黄色葡萄球菌感染，患者多伴有高热、胸痛。治疗需根据病原学检查结果选择注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，同时配合止咳化痰治疗。
4、肺癌
中央型肺癌易侵犯支气管血管，导致间断性痰中带血。患者可能伴有刺激性干咳、声音嘶哑等症状。确诊需依靠胸部CT和支气管镜检查，早期可考虑手术切除，中晚期需结合放疗、化疗等综合治疗。
5、肺栓塞
肺栓塞患者因肺动脉阻塞导致肺梗死时，可能咳出暗红色血痰。常突发呼吸困难、胸痛，多有下肢静脉血栓病史。紧急治疗需使用低分子肝素钙注射液等抗凝药物，严重者需行导管取栓术。
出现血痰期间应保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽。饮食宜清淡温凉，可适量食用百合、银耳等润肺食材，忌食辛辣刺激食物。注意观察出血量变化，若出现大量咯血需立即平卧侧头，防止窒息，并紧急就医。长期吸烟者建议戒烟，粉尘作业人员需做好职业防护，定期进行胸部体检。