重度肺炎可能有生命危险,主要危害包括呼吸衰竭、脓毒症、多器官功能障碍、感染性休克、胸腔积液等。
1、呼吸衰竭
重度肺炎可能导致肺泡通气功能严重受损,使机体无法维持正常氧合和二氧化碳排出。患者会出现明显呼吸困难、口唇发绀、血氧饱和度下降等症状。这种情况需要立即给予氧疗或机械通气支持,避免因缺氧导致不可逆的器官损伤。
2、脓毒症
肺部严重感染时病原体及毒素可能进入血液循环,引发全身炎症反应综合征。表现为持续高热或体温过低、心率增快、呼吸急促、白细胞计数异常等。脓毒症可迅速进展为脓毒性休克,是导致患者死亡的重要原因之一。
3、多器官功能障碍
重度肺炎引起的缺氧和炎症因子风暴可导致多个器官系统功能受损。常见受累器官包括心脏、肾脏、肝脏和中枢神经系统,表现为心律失常、少尿或无尿、黄疸、意识障碍等。多器官功能障碍综合征病死率较高,需要重症监护治疗。
4、感染性休克
严重肺部感染可导致全身血管扩张和有效循环血量不足,出现血压显著下降、四肢湿冷、尿量减少等休克表现。感染性休克需要快速液体复苏和血管活性药物支持,同时积极控制感染源,否则可能因组织灌注不足导致多器官衰竭。
5、胸腔积液
重度肺炎常合并胸膜腔炎性渗出,大量积液可压迫肺组织加重呼吸困难。感染性胸腔积液可能进展为脓胸,需要穿刺引流或胸腔闭式引流。长期积液还可能导致胸膜增厚粘连,影响肺功能恢复。
重度肺炎患者应严格卧床休息,保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食宜选择高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物,少量多餐以减轻胃肠负担。注意观察体温、呼吸频率和意识状态变化,出现呼吸困难加重或精神萎靡应立即就医。恢复期可进行呼吸功能锻炼,如腹式呼吸和缩唇呼吸,帮助改善肺功能。避免吸烟和接触刺激性气体,预防呼吸道感染复发。