新生儿脐炎怎么回事，怎么办

新生儿脐炎可能由细菌感染、脐带护理不当、免疫系统发育不完善、脐带脱落延迟、环境不洁等原因引起，可通过局部消毒、抗生素治疗、保持干燥、外科清创、加强护理等方式治疗。

1、细菌感染

新生儿脐炎最常见的原因是金黄色葡萄球菌或大肠杆菌等细菌感染。脐带残端在脱落过程中可能形成微小创面，细菌通过破损皮肤侵入导致炎症。典型表现为脐周红肿、渗液伴异味，严重时可能出现发热或拒奶。治疗需使用碘伏每日消毒2-3次，渗出明显时可外敷莫匹罗星软膏。家长需观察是否出现皮肤发硬扩散等蜂窝织炎征兆。

2、脐带护理不当

未严格执行无菌操作是重要诱因。包括使用不洁物品覆盖脐部、过早强行剥离脐痂、尿布摩擦刺激等情况。临床可见脐窝潮湿伴黄白色分泌物，但无全身症状。护理要点是用75%酒精环形消毒至脐带完全脱落，每次换尿布后需检查脐部。推荐采用敞开式护理，避免使用紫药水等染色剂掩盖真实情况。

3、免疫系统发育不完善

新生儿中性粒细胞趋化功能较弱，IgG抗体水平较低，对病原体清除能力不足。这类患儿易反复出现脐部脓性分泌物，可能伴随轻微低热。除规范消毒外，可考虑口服头孢克洛颗粒进行预防性抗感染。母乳喂养有助于提高被动免疫力，家长应每日测量体温并记录分泌物性状。

4、脐带脱落延迟

超过三周未脱落者感染风险增加。脐带残端坏死组织成为细菌培养基，可能形成肉芽肿或窦道。表现为持续渗血渗液，触碰易出血。处理需用硝酸银棒烧灼过度增生的肉芽组织，顽固病例需结扎止血。护理时禁止拉扯未完全脱落的脐带，洗澡应采用擦浴避免浸泡。

5、环境不洁

产房消毒不彻底或家属接触传播是潜在因素。重症可出现脐周脓肿伴败血症，需住院静脉注射哌拉西林他唑巴坦。家庭环境应每日通风消毒，接触婴儿前必须洗手，避免多人探视。早产儿或低体重儿建议使用医用护脐带隔离保护。

新生儿脐炎日常护理需保持脐部清洁干燥，使用透气棉质衣物，每次大小便后及时更换尿布。消毒时从脐根向周围螺旋式擦拭，避免使用粉剂或油膏。母乳喂养可增强抵抗力，配方奶喂养需严格消毒器具。出现发热、嗜睡、脐周皮肤发紫等表现应立即就医。预防关键在于规范断脐操作和住院期间的无菌管理，出院后家长应接受专业护理指导。