心脏传导阻滞需通过心电图、动态心电图、心脏超声、运动负荷试验、电生理检查等检查明确诊断。心脏传导阻滞是指心脏电信号传导异常，可能导致心跳过缓或心律不齐，严重时需及时干预。
1、心电图
心电图是诊断心脏传导阻滞的基础检查，通过记录心脏电活动可发现PR间期延长、QRS波群增宽等特征性改变。一度房室传导阻滞表现为PR间期超过200毫秒，二度I型可见PR间期逐渐延长直至QRS波脱落，三度阻滞则显示心房与心室电活动完全分离。该检查无创快捷，但需结合临床症状综合判断。
2、动态心电图
动态心电图能连续记录24-72小时心电变化，对间歇性传导阻滞的检出率显著提高。检查可捕捉夜间心率过缓、一过性高度房室阻滞等事件，评估是否伴随晕厥症状。患者需记录日常活动日志，便于医生分析心电图变化与症状的关联性。
3、心脏超声
心脏超声可评估心脏结构异常如心肌肥厚、瓣膜病变等器质性病因。对于先天性传导系统发育异常或心肌炎后遗症导致的阻滞具有重要诊断价值。检查还能测量左心室射血分数，判断是否合并心功能不全，为治疗方案选择提供依据。
4、运动负荷试验
运动负荷试验通过递增运动量观察传导阻滞的变化趋势。部分患者在运动时心率增快后阻滞程度减轻，提示迷走神经张力过高可能是诱因；若运动后阻滞加重则提示传导系统器质性病变。该检查需在严密监护下进行，避免发生严重心律失常。
5、电生理检查
心内电生理检查通过导管记录希氏束电位，精确定位阻滞部位。适用于需要安装起搏器的高度房室传导阻滞患者，可鉴别结区阻滞与束支阻滞。检查属于有创操作，但能明确传导系统病变程度，对预后评估和治疗决策具有指导意义。
确诊心脏传导阻滞后，患者应避免剧烈运动和情绪激动，定期监测心率变化。饮食注意补充钾、镁等电解质，限制咖啡因摄入。中重度阻滞患者需遵医嘱评估起搏器植入指征，术后需避免强磁场环境并定期复查起搏器功能。日常出现头晕、黑朦等症状时应立即就医。