腰椎管狭窄通常由腰椎退行性变、椎间盘突出、先天性发育异常、外伤及脊柱滑脱等原因引起。腰椎管狭窄可能与年龄增长、长期劳损、遗传因素、急性损伤及代谢性疾病等因素有关，通常表现为下肢麻木、间歇性跛行、腰背部疼痛等症状。
1.年龄增长
随着年龄增长，腰椎间盘逐渐脱水退化，关节突关节增生肥厚，黄韧带增厚皱褶，这些退行性改变会导致椎管容积减少。日常可通过适度腰背肌锻炼、避免久坐久站、使用护腰器具等方式延缓进展。退变早期表现为晨起腰部僵硬，活动后缓解。
2.长期劳损
长期从事重体力劳动或保持不良姿势，如弯腰搬重物、久坐办公等，易加速腰椎间盘及小关节磨损。建议调整工作姿势，每小时起身活动，加强核心肌群训练。搬运重物时应屈膝下蹲而非弯腰，必要时佩戴腰围保护。
3.遗传因素
部分患者存在先天性椎管发育狭小，此类人群更易在轻微退变时出现神经压迫症状。有家族史者应定期进行脊柱检查，避免剧烈扭转动作。先天性狭窄多表现为年轻时即出现症状，且病情进展较快。
4.急性损伤
腰椎骨折、脱位等外伤可直接导致椎管变形狭窄，车祸、坠落伤是常见诱因。急性期需绝对卧床，后期可通过椎弓根螺钉内固定术等手术重建稳定性。外伤性狭窄常合并下肢肌力下降、大小便功能障碍等严重神经症状。
5.代谢性疾病
强直性脊柱炎、氟骨症等疾病可引起韧带钙化、骨赘形成，继发椎管狭窄。需针对原发病治疗，如使用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等抗风湿药物。此类狭窄多呈进行性加重，早期表现为夜间腰背痛、晨僵超过30分钟。
腰椎管狭窄患者日常应睡硬板床，避免睡姿过屈；控制体重减轻腰椎负荷；游泳、吊单杠等运动有助于拉伸脊柱间隙。急性期疼痛可短期使用塞来昔布、乙哌立松等药物缓解症状，但需在医生指导下使用。出现进行性肌无力或大小便功能障碍时需立即就医，可能需要椎管减压融合术等手术治疗。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进骨骼健康。