不来月经可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、心理疏导等方式干预。月经周期紊乱通常反映生殖内分泌系统或全身健康状态异常，建议及时就医明确病因。
1、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是育龄期女性闭经的常见原因，与胰岛素抵抗、雄激素水平升高有关。典型表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛、肥胖等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。生活方式干预包括控制体重、增加运动量、限制高糖饮食。
2、卵巢早衰
40岁前出现卵巢功能衰竭可导致继发性闭经，伴有潮热盗汗、阴道干涩等围绝经期症状。可能与染色体异常、自身免疫疾病或医源性损伤有关。确诊需检测抗苗勒管激素和促卵泡激素水平。治疗采用雌孕激素替代疗法如戊酸雌二醇片，同时需补充钙剂预防骨质疏松。此类患者建议尽早完成生育计划。
3、高泌乳素血症
血清泌乳素水平异常升高会抑制促性腺激素分泌，引发闭经溢乳综合征。垂体瘤是常见病因，也可能由抗精神病药物或甲状腺功能减退导致。治疗首选多巴胺受体激动剂如甲磺酸溴隐亭片，大型垂体瘤需考虑经蝶窦手术。服药期间需定期监测泌乳素水平和垂体MRI变化。
4、甲状腺功能异常
甲状腺激素直接影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，甲亢或甲减均可导致月经紊乱。甲亢患者可能出现心悸消瘦伴闭经，甲减则表现为乏力怕冷和月经稀发。需通过甲状腺功能检查确诊，甲亢使用甲巯咪唑片，甲减补充左甲状腺素钠片。治疗后月经周期通常可逐渐恢复。
5、精神压力过大
长期焦虑抑郁等心理应激会通过影响下丘脑功能导致功能性下丘脑性闭经。常见于考试压力大、过度节食或剧烈运动的女性。表现为体重骤降伴停经，但生殖器官无器质性病变。治疗需消除应激源，配合心理咨询，必要时使用黄体酮胶囊诱导月经来潮。建立规律作息和均衡饮食有助于恢复月经周期。
维持规律月经周期需要整体健康管理。建议保持BMI在18.5-23.9之间，每周进行适度有氧运动，保证优质蛋白和铁元素摄入。学会压力调节技巧，避免熬夜和过度疲劳。记录基础体温和月经周期变化，发现异常及时就诊。对于备孕女性，闭经超过3个月需积极排查病因，避免延误生育时机。所有激素类药物均须严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。