食管癌1B期通常不建议化疗，主要适用于手术切除后病理检查显示高风险因素的患者。1B期食管癌病灶局限在黏膜或黏膜下层，未侵犯肌层或淋巴结转移，手术完整切除后复发概率较低。是否需要化疗需结合肿瘤分化程度、脉管侵犯、神经侵犯等病理特征综合评估。
早期食管癌1B期以手术根治为主，术后辅助治疗需谨慎选择。肿瘤局限于黏膜层且无高危因素时，单纯手术的五年生存率较高，过度化疗可能增加不良反应风险。临床指南推荐对存在脉管癌栓、低分化癌、切缘阳性等危险因素的患者考虑辅助化疗，常规方案多采用含铂类药物联合氟尿嘧啶。
部分特殊情况下1B期患者可能需化疗。当病理检查发现微血管浸润或神经周围浸润时，提示肿瘤侵袭性强，术后辅助化疗有助于降低复发风险。高龄患者或合并严重基础疾病者，需评估化疗耐受性后再决定治疗方案。新辅助化疗在1B期应用较少，主要针对局部进展期食管癌。
食管癌术后应定期进行胃镜和影像学复查，监测肿瘤复发迹象。保持清淡易消化的饮食习惯，避免过热、辛辣食物刺激食管黏膜。适当补充优质蛋白和维生素，维持营养状态有助于术后恢复。出现吞咽不适或体重下降等症状时需及时就医复查。