治疗腹壁疝主要有手术修补和保守治疗两种方法。腹壁疝通常由腹壁肌肉薄弱或腹内压增高等因素引起,表现为局部包块、坠胀感等症状。
1、手术修补
手术是根治腹壁疝的主要方式,包括传统开放修补术和腹腔镜修补术。开放修补术通过直接缝合缺损或植入补片加强腹壁;腹腔镜修补术创伤小、恢复快,适合复发性疝或双侧疝。术后需避免咳嗽、便秘等增加腹压的行为,防止复发。常见修补材料有聚丙烯补片、膨体聚四氟乙烯补片等生物相容性材料。
2、保守治疗
适用于高龄、基础疾病多等手术高风险患者,可使用疝气带局部压迫防止疝内容物突出。同时需控制慢性咳嗽、前列腺增生等导致腹压增高的疾病,避免提重物和剧烈运动。保守治疗期间应定期复查,若出现疝嵌顿(包块无法回纳伴疼痛)需立即就医。
腹壁疝患者日常需保持大便通畅,多摄入高纤维食物如燕麦、西蓝花等预防便秘;肥胖者需减重以降低腹压;术后3个月内避免重体力劳动。若疝囊逐渐增大或频繁嵌顿,即使无症状也建议尽早手术干预。术后康复期可进行腹式呼吸训练等轻度锻炼帮助腹肌功能恢复。