慢性阑尾炎可通过右下腹反复隐痛、消化系统症状及影像学检查等方式判断。主要诊断依据包括病史特征、体格检查及辅助检查结果。
1、右下腹反复隐痛
典型表现为右下腹麦氏点区域持续性隐痛或钝痛，疼痛程度较轻但反复发作，可能持续数月甚至数年。部分患者在进食油腻食物、剧烈运动后疼痛加重，按压时可有轻度压痛但无反跳痛。这种疼痛特点区别于急性阑尾炎的剧烈绞痛，需注意与肠易激综合征等疾病鉴别。
2、消化系统症状
患者常伴随食欲减退、餐后腹胀、恶心等非特异性消化道症状，偶有便秘或腹泻。症状发作时可能伴有低热但通常不超过38摄氏度。这些表现源于阑尾慢性炎症对邻近肠道的刺激，但缺乏特异性，需结合其他检查综合判断。
3、影像学检查
腹部超声可显示阑尾增粗、壁层增厚或周围脂肪回声增强。CT检查能更清晰观察到阑尾形态不规则、管腔狭窄及局部淋巴结肿大等慢性炎症征象。部分患者需行钡剂灌肠造影观察阑尾充盈缺损情况。影像学阴性结果不能完全排除诊断，需结合临床评估。
怀疑慢性阑尾炎时应避免自行服用止痛药掩盖症状，建议记录疼痛发作频率与诱因。日常饮食需保持清淡，减少辛辣刺激食物摄入，规律作息有助于减轻肠道负担。若症状持续或加重，应及时至普外科就诊，必要时考虑腹腔镜探查确诊。术后需注意循序渐进恢复饮食，避免剧烈运动以防肠粘连。