听神经瘤可能由遗传因素、长期噪声暴露、辐射接触、病毒感染、前庭神经鞘细胞异常增生等原因引起。听神经瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤，起源于内耳前庭神经的鞘膜细胞，多数为单侧发病，早期可能表现为耳鸣或听力下降。
1、遗传因素
神经纤维瘤病2型是明确的遗传性疾病，可导致双侧听神经瘤发生。这类患者存在22号染色体上的NF2基因突变，使得雪旺细胞生长失控。除听神经瘤外，患者还可能伴随脑膜瘤、脊髓肿瘤等。基因检测有助于早期发现高风险人群，建议有家族史者定期进行听力筛查和头部核磁检查。
2、长期噪声暴露
职业性噪声接触如机械工人、飞行员等群体，持续高分贝声音刺激可能损伤内耳毛细胞及神经纤维。虽然噪声直接导致听神经瘤的证据尚不充分，但长期声创伤可能通过引发慢性炎症反应，间接影响前庭神经鞘细胞增殖。建议从事相关职业者做好耳部防护，使用降噪耳塞等设备。
3、辐射接触
头颈部放射治疗史是明确危险因素，尤其是儿童时期接受过放射线照射的人群。电离辐射可造成DNA损伤，导致雪旺细胞异常增殖。临床观察发现，接受过脑部放疗的白血病患儿，成年后听神经瘤发病率显著增高。这类人群应重视耳鸣等早期症状，必要时进行增强MRI检查。
4、病毒感染
部分研究提示EB病毒、巨细胞病毒等可能与听神经瘤发病相关。病毒感染可能通过干扰细胞周期调控蛋白表达，促进雪旺细胞过度增殖。但具体机制尚需进一步验证，目前不推荐常规进行病毒筛查，临床仍以影像学诊断为主。
5、前庭神经鞘细胞异常增生
约95%的听神经瘤起源于前庭神经上支的鞘膜细胞，可能与抑癌基因功能缺失有关。肿瘤生长通常压迫听神经和面神经，导致进行性听力减退、面部麻木等症状。对于直径超过3厘米的肿瘤，常需采用伽玛刀放射外科或显微手术切除治疗。
预防听神经瘤需注意避免头部不必要的放射线检查，控制环境噪声在安全范围内。出现单侧耳鸣或不明原因听力下降时，应及时进行纯音测听和钆增强MRI检查。确诊后应根据肿瘤大小选择观察随访、立体定向放疗或手术治疗，术后需定期复查以监测复发。日常生活中建议保持充足睡眠，适量补充维生素B族营养神经，避免使用耳毒性药物。