新生儿眼屎多黄粘稠可能由鼻泪管阻塞、结膜炎、泪囊炎、倒睫或先天性青光眼等原因引起。可通过局部清洁、按摩、抗生素滴眼液、泪道探通或手术等方式治疗。
1、鼻泪管阻塞
新生儿鼻泪管发育不全导致泪液排泄不畅,是眼部分泌物增多的常见原因。表现为单侧或双侧眼角持续出现黄色粘稠分泌物,无红肿疼痛。家长可用无菌棉签蘸取生理盐水从内向外轻柔擦拭眼睑,配合泪囊区按摩帮助疏通。若3月龄未缓解需就医行泪道冲洗。
2、结膜炎
细菌或病毒感染引发的结膜炎症会产生大量脓性分泌物。患儿眼睑粘连、结膜充血明显,可能伴随低热。医生会根据病原体选择妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物。家长护理时需注意隔离消毒,避免交叉感染。
3、泪囊炎
继发于鼻泪管阻塞的细菌感染,表现为内眼角红肿压痛,挤压泪囊区有脓液反流。需使用左氧氟沙星滴眼液联合全身抗生素治疗,严重者需行泪道探通术。日常需保持眼部清洁,避免压迫患处。
4、倒睫
睫毛向内生长刺激角膜,引起反射性泪液分泌增多。可见睫毛贴附眼球表面,患儿频繁眨眼。轻度可用红霉素眼膏保护角膜,严重需手术矫正。家长勿自行拔除倒睫,防止损伤毛囊。
5、先天性青光眼
房角发育异常导致眼压升高,除分泌物增多外,还伴有畏光流泪、角膜混浊。需通过前房角切开术或小梁切除术治疗。该病可能影响视力发育,发现异常需立即转诊眼科。
护理新生儿眼部时,家长应洗净双手,使用一次性消毒棉球清理分泌物,从内眦向外单向擦拭。母乳喂养者可滴少量母乳于眼周利用其抗菌成分。避免使用草药敷眼或未经消毒的布巾。若分泌物持续3天未改善、出现眼睑肿胀或发热,需及时就诊眼科排查感染性眼病。日常注意保持居室湿度,减少尘螨刺激。