乳头周围的小疙瘩可能是蒙氏腺囊肿、毛囊炎、湿疹、皮脂腺异位症或乳腺导管扩张症等原因引起的。这些情况多数与局部腺体堵塞、炎症反应或激素变化有关，通常表现为无痛性颗粒或伴有轻微瘙痒。
1、蒙氏腺囊肿
蒙氏腺位于乳晕周围，负责分泌润滑物质。当腺体开口堵塞时，分泌物积聚形成无痛性小囊肿，直径多为1-3毫米，表面光滑呈肤色或淡黄色。妊娠期女性因激素变化更易发生，通常无须治疗，若继发感染可表现为红肿热痛，此时需就医处理。
2、毛囊炎
乳晕区毛囊被细菌感染后形成红色丘疹，可能伴随脓头及压痛。常见于出汗过多或衣物摩擦刺激后，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。保持局部清洁干燥后多可自愈，反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
3、湿疹
过敏性体质者乳晕可能出现对称性丘疹伴脱屑，瘙痒明显且易反复。接触化纤内衣、洗涤剂残留或进食致敏食物均可诱发。建议使用低敏棉质内衣，避免抓挠，严重时需外用弱效糖皮质激素药膏。
4、皮脂腺异位症
乳晕区皮脂腺异常增生形成黄色或白色颗粒状突起，触之柔软无不适。属于良性生理变异，青春期后多见，与雄激素水平相关。通常无须处理，影响美观时可考虑激光治疗。
5、乳腺导管扩张症
乳腺导管分泌物淤积导致乳晕下形成硬结，可伴有乳头溢液。多见于围绝经期女性，可能与导管退行性变有关。需超声检查排除肿瘤，无症状者观察即可，合并感染需抗生素治疗。
日常应选择透气棉质内衣避免摩擦，沐浴时勿用力搓洗乳晕区域。哺乳期女性需注意正确衔乳姿势减少局部刺激。若小疙瘩持续增大、破溃渗液或伴随乳房肿块、皮肤橘皮样改变，应及时至乳腺外科就诊排查佩吉特病等特殊情况。保持规律作息及均衡饮食有助于维持激素水平稳定。